中国多囊卵巢综合症的诊断标准

2021-04-11 19:12:11

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大量证据表明,亚洲人种与欧美人种存在明显 的种族差异,如血清雄激素水平、临床高雄激素表现、代谢情 况等。因此急需制定适合中国人群的诊断标准。2008年, “多囊卵巢综合征诊断标准”在卫生部正式立项; 2011年7月1日 获得批准发布,并将于2011年12月实施。中国标准基于相关文献以及针对中国人群的循证医学研究,对PCOS的危险因素、临床表现进行了定义,并规范了辅助检查和实验室检查。PCOS的诊断需经过病史询问、体格检查、 辅助检查和实验室检查后才能确定。

该标准首次提出“疑似PCOS”这 一 概 念 。该标准提出,月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。另外,再符合下列2项中的1项,即可诊断为疑似 PCOS:①高雄激素的临床表现或高雄激素血症。②超声表现为卵巢多囊样改变(PCO)。具备上述疑似PCOS诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。此外,在进行PCOS诊断时还要考虑其分型,以便进一 步采取相应的临床干预手段。

PCOS分型主要包括3方面:①要注意患者是否为肥胖及中心性肥胖。②要判断患者有无糖耐量受损、糖尿病、代谢综合征。③根据患者的表型特点, PCOS 可分为经典型(月经异常和高雄激素,有或无PCO)及无高雄激素PCOS(只有月经异常和PCO)。经典PCOS患者代谢障碍表现较重,无高雄激素PCOS则表现较轻。

中国“多囊卵巢综合征诊断标准” 是由卫生部发布的规范性文件,适用于中国各级医疗行业, 具有权威性。而且本标准基于中国人群,并广泛征求全国范围内各省市临床工作者的意见, 具有实用性和重要的临床指导意义。

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